アメリカ人の「レッドスキンシンドローム」
Youtubeの動画で、興味深いものを見つけたので、紹介します(→こちら)。どこが興味深いかというと、外国人の方の離脱中の皮疹がどんなものか、参考になるという点です(皮膚科学的な関心です)。
皮膚疾患というのは、人種差があります。黒人のアトピーを診たことがありますが、真っ黒でただ痒がっているだけで、私の眼にはモノクロの世界で困りました。
患者では無いのですが、黒人の若い女性と話をしたことがあり、そのときに髪の毛の色の話しになって、彼女によると、黒でもグラディエーションがあって、微妙な脱色や染色でおしゃれを楽しんでいるとのこと。その感覚が、日本の美容師さんにはさっぱりわからないようで(当然ですよね)、困った困ったと言っていました。
紹介するYoutubeの方は、白人だと思うのですが、髪は黒く、ひょっとしたら、アジアかインディアン系またはヒスパニック(中米)の方なのかもしれません。わたしが、興味深く感じたのは、日本人の患者のリバウンドの仕方と、良く似ている点です。外人の離脱は診た事が無かったので、とても感心しました。
ただ、言葉としては、「steroid withdrawal(脱ステロイド)」「steroid addiction(ステロイド依存)」のほかに、ラパポート先生提唱の「red skin syndrome(レッドスキンシンドローム)」を用いており、「全身真っ赤になるからレッドスキンシンドロームだわ」といったことを言っています。なるほど、白人にとって、全身茹で上がったっように赤くなるリバウンドの症状は、元の色が白いだけに印象的なのかもしれません。
美容外科のお話になりますが、白人のかたは、茶色のしみやソバカスよりも、赤ら顔、とくに毛細血管拡張や、静脈瘤を苦にすることが多いです。肉食人種ゆえなのか・・よく解りませんが、「血の色」が肌に出るのを嫌います。だから、白人の感覚だと。「レッドスキンシンドローム」なんてのは、凄く恐ろしい響きなのかもしれません。
語感としては、日本人にとっての「全身シミ症候群」くらいの響きじゃないかなあ?しかし、日本で、リバウンドを「レッドスキンシンドローム」って言ったって、ぴんと来ないから広まらないでしょうね、きっと。
ーーーーー(ここから)-----
Hi..So I had eczema for quite a while, and I used steroids on my skin for… like five years straight, as soon as I stop using them my skin went crasy. こんにちは。私は長いこと湿疹があったの。それでステロイドを5年前から塗り続けた。止めてみたら大変なことになったわ。
皮膚疾患というのは、人種差があります。黒人のアトピーを診たことがありますが、真っ黒でただ痒がっているだけで、私の眼にはモノクロの世界で困りました。
患者では無いのですが、黒人の若い女性と話をしたことがあり、そのときに髪の毛の色の話しになって、彼女によると、黒でもグラディエーションがあって、微妙な脱色や染色でおしゃれを楽しんでいるとのこと。その感覚が、日本の美容師さんにはさっぱりわからないようで(当然ですよね)、困った困ったと言っていました。
紹介するYoutubeの方は、白人だと思うのですが、髪は黒く、ひょっとしたら、アジアかインディアン系またはヒスパニック(中米)の方なのかもしれません。わたしが、興味深く感じたのは、日本人の患者のリバウンドの仕方と、良く似ている点です。外人の離脱は診た事が無かったので、とても感心しました。
ただ、言葉としては、「steroid withdrawal(脱ステロイド)」「steroid addiction(ステロイド依存)」のほかに、ラパポート先生提唱の「red skin syndrome(レッドスキンシンドローム)」を用いており、「全身真っ赤になるからレッドスキンシンドロームだわ」といったことを言っています。なるほど、白人にとって、全身茹で上がったっように赤くなるリバウンドの症状は、元の色が白いだけに印象的なのかもしれません。
美容外科のお話になりますが、白人のかたは、茶色のしみやソバカスよりも、赤ら顔、とくに毛細血管拡張や、静脈瘤を苦にすることが多いです。肉食人種ゆえなのか・・よく解りませんが、「血の色」が肌に出るのを嫌います。だから、白人の感覚だと。「レッドスキンシンドローム」なんてのは、凄く恐ろしい響きなのかもしれません。
語感としては、日本人にとっての「全身シミ症候群」くらいの響きじゃないかなあ?しかし、日本で、リバウンドを「レッドスキンシンドローム」って言ったって、ぴんと来ないから広まらないでしょうね、きっと。
ーーーーー(ここから)-----
Hi..So I had eczema for quite a while, and I used steroids on my skin for… like five years straight, as soon as I stop using them my skin went crasy. こんにちは。私は長いこと湿疹があったの。それでステロイドを5年前から塗り続けた。止めてみたら大変なことになったわ。
And at first I didn’t know what is going on but then I found some websites that explain that I am going through steroid withdrawal, steroid addiction etc.
最初は、何が起きているのか判らなかった。しかし、ネットで調べて、ステロイド離脱とか、ステロイド依存と言われていることだと解ったの。
Um... it is not fun experience… and as you can see my whole arm is all red and brotchy and it’s kind of swollen and puffy right now it’s not that bad I can’t stop mistake of scratching and has .. I usually have cuts all over, when I had eczema it was not like this, I never had eczema on this part of my arm at all, or this part of my hand, I had like a little bit here, a little bit here, a little bit here, as soon as I stop using steroids it has gone crasy, so I had it all over my arms, all is red, usually red, pretty clear line right here which is I guess why they call Red Skin Syndrome.
楽しい経験とは言えないわね。ご覧のように、腕はすべて赤くまだらになってるし、今は腫れ上がっている。本当はこんなに悪くないんだけど、掻くのが止められなくて、生傷が絶えない。湿疹だけのときは、こんな風ではなかった。腕のこの部分やこの部分には湿疹が出たことは無かった。ここに少し、ここに少し、ここに少し、っていう感じだったわ。ステロイドを止めてからとんでもないことになった。腕全体に広がってしまった。全て真っ赤。いつも真っ赤。ここ(手首のあたり)にくっきりとした境界があるでしょう?だから「レッドスキンシンドローム」って呼ばれてるんじゃないかしら。
最初は、何が起きているのか判らなかった。しかし、ネットで調べて、ステロイド離脱とか、ステロイド依存と言われていることだと解ったの。
Um... it is not fun experience… and as you can see my whole arm is all red and brotchy and it’s kind of swollen and puffy right now it’s not that bad I can’t stop mistake of scratching and has .. I usually have cuts all over, when I had eczema it was not like this, I never had eczema on this part of my arm at all, or this part of my hand, I had like a little bit here, a little bit here, a little bit here, as soon as I stop using steroids it has gone crasy, so I had it all over my arms, all is red, usually red, pretty clear line right here which is I guess why they call Red Skin Syndrome.
楽しい経験とは言えないわね。ご覧のように、腕はすべて赤くまだらになってるし、今は腫れ上がっている。本当はこんなに悪くないんだけど、掻くのが止められなくて、生傷が絶えない。湿疹だけのときは、こんな風ではなかった。腕のこの部分やこの部分には湿疹が出たことは無かった。ここに少し、ここに少し、ここに少し、っていう感じだったわ。ステロイドを止めてからとんでもないことになった。腕全体に広がってしまった。全て真っ赤。いつも真っ赤。ここ(手首のあたり)にくっきりとした境界があるでしょう?だから「レッドスキンシンドローム」って呼ばれてるんじゃないかしら。
Also if you look at my eyes, they are quite… totally swollen. I think this might be a good day actually.. the past few days have been more swollen, and.. the hardest part of this is that I am constantly itching, and I can’t stop myself from itching, from scratching and then I get cuts over the place, and then my skin becomes so sensitive that even in my grainless, soft cotton long shirt totally irritates my skin, um…
私の眼の周りの皮膚はすっかり腫れあがっている。実のところ、今日なんかは良いほうで、ここ二~三日はもっと腫れてたわ。一番辛いのは、いつも痒いってことね。痒くて掻くのが止められなくて、そこらじゅうに生傷が絶えない。そして、私の皮膚はとても敏感になっていて、滑らかで柔らかい木綿の長袖シャツでさえ、皮膚を刺激するの。
and the other thing is that I can’t sleep at night, as soon as I did my bed, itching and tries mean same. This is really not a fun to go through by. I am so happy to know that stop steroids…. More to read about it more damaging I really say… and um … I know the skin takes some months to get through and the skin really hard but… definitely not going back on steroids
もうひとつ辛いことは、眠れないってこと。ベッドに入っても痒くて眠ろうとしても眠れない。本当に苦痛だわ。(だけど)脱ステロイドを知って良かったわ。 読めば読むほど、皮膚をどんなに破壊するかが解ったから。皮膚が回復するまでには何ヶ月もかかるでしょう。とても大変だけど、二度と決してステロイドは使わないわ。
http://www.youtube.com/watch?v=EX5qs9Viblg
ーーーーー(ここまで)-----
「手首のあたりで境界くっきりと止まる」といった症状は、私が見ていた日本人の患者でもよく診ました。昔の私の著書にも記しています(下図)。こういったリバウンドの出方は、アメリカ人でも同じなのだなあと勉強になりました。
私の眼の周りの皮膚はすっかり腫れあがっている。実のところ、今日なんかは良いほうで、ここ二~三日はもっと腫れてたわ。一番辛いのは、いつも痒いってことね。痒くて掻くのが止められなくて、そこらじゅうに生傷が絶えない。そして、私の皮膚はとても敏感になっていて、滑らかで柔らかい木綿の長袖シャツでさえ、皮膚を刺激するの。
and the other thing is that I can’t sleep at night, as soon as I did my bed, itching and tries mean same. This is really not a fun to go through by. I am so happy to know that stop steroids…. More to read about it more damaging I really say… and um … I know the skin takes some months to get through and the skin really hard but… definitely not going back on steroids
もうひとつ辛いことは、眠れないってこと。ベッドに入っても痒くて眠ろうとしても眠れない。本当に苦痛だわ。(だけど)脱ステロイドを知って良かったわ。 読めば読むほど、皮膚をどんなに破壊するかが解ったから。皮膚が回復するまでには何ヶ月もかかるでしょう。とても大変だけど、二度と決してステロイドは使わないわ。
http://www.youtube.com/watch?v=EX5qs9Viblg
ーーーーー(ここまで)-----
「手首のあたりで境界くっきりと止まる」といった症状は、私が見ていた日本人の患者でもよく診ました。昔の私の著書にも記しています(下図)。こういったリバウンドの出方は、アメリカ人でも同じなのだなあと勉強になりました。
(「ステロイド依存」(1999)p38)
このYoutube動画も、ケリーさんの http://addictedskin.com/ によってUPされたようです。
参考までに、動画の解説欄の英文も翻訳しておきます。
ーーーーー(ここから)-----
Eczema Sufferers and those with mysterious red skin:
If you are at the end of your options for a cure, read on:
湿疹あるいは不思議な赤い皮膚で苦しんでいる人へ
もし、あらゆる治療をやりつくして、もう打つ手が無いと思ったら読んでごらんなさい。
Have you been struggling with eczema that has spread and is "untreatable"?
When you reduce or stop your topical steroids does your skin flare, burn and or turn red?
Have you been using more and more corticosteroids to control your eczema?
Do you think you might have rosacea, but you are not sure?
Is this you?
どんどん広がっていって「治療不能」な湿疹に困っていませんか?ステロイドを減らしたり止めたりすると、悪化したり灼熱感があったり赤くなったりしませんか?
湿疹を治そうとして、ステロイドの量がどんどん多くなってないですか?ひょっとしたら(ステロイド)酒さになってるかもしれないと思っていませんか?
以上に心当たりはないですか?
Your history began in treating mild to moderate eczema with the use of an over-the-counter (OTC) weak topical corticosteroid then the use of a mid-strength to super-potent topical corticosteroid prescribed by a physician.
The story proceeds the same way in almost all patients. The initial dermatitis (eczema) improved or appeared to clear but then a few days to a few weeks later, it relapsed.
The corticosteroid cream was used again. Ensuing flares came closer together and reapplications of medication became more frequent. The dermatitis (eczema) free periods became shorter and shorter.
たいていは、軽度あるいは中等度の湿疹に、ドラッグストアなどで購入した弱いステロイド外用剤を使ったのが始まりです。次いで、中くらいから強いステロイド外用剤を医者に処方されます。
ほとんど全ての患者が同じような道を辿ります。最初の皮膚炎(湿疹)は改善し、とくなったように見えても、数日から数週で再燃します。
ステロイド外用を再開すると退いて、止めると悪化し、その間隔はだんだん短くなり、使用頻度が増えます。皮膚炎(湿疹)の無い期間がだんだん短くなっていきます。
As more physicians were seen, the strength of the topical cortico-steroid preparation was increased and then, as frustration mounted, systemic intramuscular or oral corticosteroids were used. At times, pharmacies renewed prescriptions without physician approval or patients were able to obtain topical corticosteroids from friends or family members.
As the dermatitis began to spread or became more chronic, more erythema (redness) occurred in a larger areas.
This was usually accompanied by a burning sensation. New consultations were sought and, on occasion, patch testing was performed; it usually revealed no clinically helpful data. You were often instructed to avoid cosmetics, chemicals in the workplace, clothing, bedding, and a large array of suspected, but unproven, allergens.
医者に診てもらう毎に、ステロイド外用剤のランクは強いものとなり、患者の訴えに応じて、ステロイドの筋肉注射や内服が用いられます。時には、薬局が、医師の指示を守らず処方箋を書き換えてたり、患者自身が、友人や家族からステロイド外用剤を入手することもあります。
皮膚炎が広がって慢性化するにつれて、紅斑(発赤)が広範囲にみられます。
通常、灼熱感を伴い、患者は医者を変え、時にはパッチテストがなされます。しかし原因は解らず、患者はしばしば、化粧品を避けるように指示され、職場の化学物質が疑われ、あるいは衣服・ベッドなど、「疑わしいが決定的ではない」アレルゲンのリストが渡されます。
As the number of corticosteroid preparations and physicians mounted, and as the days of freedom from dermatitis decreased, burning sensations grew significantly and became disabling.
You may be addicted to corticosteroids and or have Red Face (or Red Skin)Syndrome.
ステロイド外用剤や、医者の数が増えるほど、皮膚炎に悩まされない日は少なくなり、灼熱感に襲われて仕事もできなくなる。
それが、ステロイド外用剤依存あるいは「レッドスキンシンドローム」です。
2012.01.09
このYoutube動画も、ケリーさんの http://addictedskin.com/ によってUPされたようです。
参考までに、動画の解説欄の英文も翻訳しておきます。
ーーーーー(ここから)-----
Eczema Sufferers and those with mysterious red skin:
If you are at the end of your options for a cure, read on:
湿疹あるいは不思議な赤い皮膚で苦しんでいる人へ
もし、あらゆる治療をやりつくして、もう打つ手が無いと思ったら読んでごらんなさい。
Have you been struggling with eczema that has spread and is "untreatable"?
When you reduce or stop your topical steroids does your skin flare, burn and or turn red?
Have you been using more and more corticosteroids to control your eczema?
Do you think you might have rosacea, but you are not sure?
Is this you?
どんどん広がっていって「治療不能」な湿疹に困っていませんか?ステロイドを減らしたり止めたりすると、悪化したり灼熱感があったり赤くなったりしませんか?
湿疹を治そうとして、ステロイドの量がどんどん多くなってないですか?ひょっとしたら(ステロイド)酒さになってるかもしれないと思っていませんか?
以上に心当たりはないですか?
Your history began in treating mild to moderate eczema with the use of an over-the-counter (OTC) weak topical corticosteroid then the use of a mid-strength to super-potent topical corticosteroid prescribed by a physician.
The story proceeds the same way in almost all patients. The initial dermatitis (eczema) improved or appeared to clear but then a few days to a few weeks later, it relapsed.
The corticosteroid cream was used again. Ensuing flares came closer together and reapplications of medication became more frequent. The dermatitis (eczema) free periods became shorter and shorter.
たいていは、軽度あるいは中等度の湿疹に、ドラッグストアなどで購入した弱いステロイド外用剤を使ったのが始まりです。次いで、中くらいから強いステロイド外用剤を医者に処方されます。
ほとんど全ての患者が同じような道を辿ります。最初の皮膚炎(湿疹)は改善し、とくなったように見えても、数日から数週で再燃します。
ステロイド外用を再開すると退いて、止めると悪化し、その間隔はだんだん短くなり、使用頻度が増えます。皮膚炎(湿疹)の無い期間がだんだん短くなっていきます。
As more physicians were seen, the strength of the topical cortico-steroid preparation was increased and then, as frustration mounted, systemic intramuscular or oral corticosteroids were used. At times, pharmacies renewed prescriptions without physician approval or patients were able to obtain topical corticosteroids from friends or family members.
As the dermatitis began to spread or became more chronic, more erythema (redness) occurred in a larger areas.
This was usually accompanied by a burning sensation. New consultations were sought and, on occasion, patch testing was performed; it usually revealed no clinically helpful data. You were often instructed to avoid cosmetics, chemicals in the workplace, clothing, bedding, and a large array of suspected, but unproven, allergens.
医者に診てもらう毎に、ステロイド外用剤のランクは強いものとなり、患者の訴えに応じて、ステロイドの筋肉注射や内服が用いられます。時には、薬局が、医師の指示を守らず処方箋を書き換えてたり、患者自身が、友人や家族からステロイド外用剤を入手することもあります。
皮膚炎が広がって慢性化するにつれて、紅斑(発赤)が広範囲にみられます。
通常、灼熱感を伴い、患者は医者を変え、時にはパッチテストがなされます。しかし原因は解らず、患者はしばしば、化粧品を避けるように指示され、職場の化学物質が疑われ、あるいは衣服・ベッドなど、「疑わしいが決定的ではない」アレルゲンのリストが渡されます。
As the number of corticosteroid preparations and physicians mounted, and as the days of freedom from dermatitis decreased, burning sensations grew significantly and became disabling.
You may be addicted to corticosteroids and or have Red Face (or Red Skin)Syndrome.
ステロイド外用剤や、医者の数が増えるほど、皮膚炎に悩まされない日は少なくなり、灼熱感に襲われて仕事もできなくなる。
それが、ステロイド外用剤依存あるいは「レッドスキンシンドローム」です。
2012.01.09